WhatsApp Groupಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಕ್ರೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ತರ ಬದಲಾವಣೆ: ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಕೂಲ!
ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳು ಜಾರಿ – ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಹೆಜ್ಜೆ!
ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಸೇವೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (IRDAI) ಮಹತ್ವದ ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿದೆ. ಈ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳು, ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಕ್ರೈಮ್ ಅನುಮೋದನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಯಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗ್ರಾಹಕರ ಅನುಭವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿತವಾಗಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಗೆ ನಮ್ಮ ಟೆಲಿಗ್ರಾಂ ಚಾನೆಲ್ ಗೆ ಈ ಕೂಡಲೇ ಜಾಯಿನ್ ಆಗಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ
ಪ್ರಮುಖ ಹೈಲೈಟ್‌ಗಳು:
– 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಅನುಮೋದನೆ:
ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಇದೀಗ ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್‌ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳಿಗೆ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಬೇಕು.
– 3 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಅನುಮೋದನೆ:
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ರಿಕ್ವೆಸ್ಟ್‌ಗೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 3 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಅಂತಿಮ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಬೇಕಾಗಿದೆ.
– ಸಾವಯವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಲವರ್ಧನೆ:
NHA (ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ) ಹಾಗೂ IRDAI ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ NHCX (National Health Claims Exchange) ಡಿಜಿಟಲ್ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ಶಕ್ತಿಮತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
– 2024 ರ ವೇಳೆಗೆ ಯಶಸ್ವಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಗ:
ಈಗಾಗಲೇ 34 ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು 300 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಧಿಕ ಈ ಡಿಜಿಟಲ್ ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ.
ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಇದರಿಂದ ಏನು ಲಾಭ?
– ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ಕ್ರೈಮ್ ಅನುಮೋದನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಕೊನೆ.
– ತ್ವರಿತ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಸುಲಭತೆ.
– ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ paperwork ಕಡಿಮೆ, ಸಮಯ ಉಳಿತಾಯ.
– ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಡವಾಗದೆ ಅನುಮೋದನೆ ಸಿಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹಿಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ
IRDAI ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಗುರಿ:
– ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಜನರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗಿಸುವುದು.
– 2047 ರೊಳಗೆ “ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಭಾರತೀಯನಿಗೂ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ” ಎನ್ನುವ ಗುರಿ.
– ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು GDPಯ 5% ದರದವರೆಗೆ ಏರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚವು GDPಯ 3.2% ಆಗಿದ್ದು, ಇದು WHOಯ ಜಾಗತಿಕ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳು, ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಕಾರಿಯಾಗಲಿದೆ.
ತಿಳಿಯಬೇಕಾದ ಇತರ ವಿಷಯಗಳು:
– IRDAI ಹಾಗೂ BIS (ಭಾರತೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಬ್ಯೂರೋ) ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಏಕರೂಪದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಿವೆ.
– NHCX ಡಿಜಿಟಲ್ ವೇದಿಕೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ವಿಮೆ ಕಂಪನಿ ನಡುವೆ ಡೇಟಾ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತಿದೆ.
– ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೇವೆ, ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಪೂರಕ.
ಈ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳು, ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಧ್ಯದಲ್ಲೇ ಅನುಭವಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿವರ್ತನೆಗಳ ನಿದರ್ಶನವಾಗಿದೆ. ಗ್ರಾಹಕರಿಗೇ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಾನವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಈ ಕ್ರಮಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣದ ಸಹಾಯ, ವೇಗದ ಅನುಮೋದನೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬ್ಯೂರೆಾಕ್ರಸಿಯಂತಹ ಲಾಭಗಳೊಂದಿಗೆ, ಭಾರತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಹೊಸ ಯುಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಿದೆ.
ಪ್ರತಿದಿನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಉಪಯುಕ್ತ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಸ್ ಅಲರ್ಟ್ ಪಡೆಯಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ? WhatsApp Channel ನೀಡ್ಸ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ವಾಟ್ಸಾಪ್ ಚಾನೆಲ್ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳಿ
ಈ ಮಾಹಿತಿಗಳನ್ನು ಓದಿ
ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ: ನೀಡ್ಸ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ತನ್ನ ಓದುಗರಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಮಾಹಿತಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಯಾವುದೇ ಅನಧಿಕೃತ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಿತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
