ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತೀರ್ಪು: ಮದ್ಯಪಾನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದರಿಂದ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು

ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಮಗ್ರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅತ್ಯವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನೀಡಿದ ಮಹತ್ವದ ತೀರ್ಪಿನಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿದವರು ತಮ್ಮ ಕುಡಿಯುವ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಮರೆಮಾಚಿದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಅವರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಗೆ ನಮ್ಮ ಟೆಲಿಗ್ರಾಂ ಚಾನೆಲ್ ಗೆ ಈ ಕೂಡಲೇ ಜಾಯಿನ್ ಆಗಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ

ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು:

▪️ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ವಿಕ್ರಮ್ ನಾಥ್ ಮತ್ತು ಸಂದೀಪ್ ಮೆಹ್ತಾ ಅವರ ಪೀಠದ ತೀರ್ಪು.
▪️ಕ್ಲೈಮ್ ತಿರಸ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣ: ಮದ್ಯಪಾನದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು.
▪️ಪಾಲಿಸಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಬಹಿರಂಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿಕತೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ.
▪️ಪೂರ್ವ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ತೀರ್ಪಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.

ಪ್ರಕರಣದ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಸಂಗತಿಗಳು:

– 2013 ರಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ LIC ಯಿಂದ ಜೀವನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದರು.
– ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಮದ್ಯ ಸೇವಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ .
– ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ, ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವಿನಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರು .
– ಅವರು ಸುಮಾರು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ನಿಧನರಾದರು .
– ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ನಂತರ ಅವನಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನದ ಇತಿಹಾಸವಿತ್ತು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದವು ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು .
– ಅವರ ಕುಟುಂಬ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕನ್ನು ಎಲ್ಐಸಿ , ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿಅವರ ಕುಟುಂಬ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕನ್ನು ಎಲ್‌ಐಸಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ವಾಸ್ತವಿಕ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ .

ಕೆಳ ನ್ಯಾಯಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಧಿಸಿದ ನಂತರ ಪ್ರಕರಣವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್‌ಗೆ ತಲುಪಿತು.

ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತೀರ್ಪು:

– ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ವಿಕ್ರಮ್ ನಾಥ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ಸಂದೀಪ್ ಮೆಹ್ತಾ ಅವರನ್ನೊಳಗೊಂಡ ಪೀಠವು ಎಲ್ಐಸಿಯ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಎತ್ತಿಹಿಡಿದಿದೆ. ತೀರ್ಪಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

1. ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆ: ವಿಮಾದಾರರು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ತಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಿದ್ದರು.

2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ – ಮೃತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯದ ಚಟದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

3. ನೇರ ಕಾರಣದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ – ಮದ್ಯ ಸೇವನೆಯು ಸಾವಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು ವಿಮಾ ಒಪ್ಪಂದದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ.

4. ತಪ್ಪು ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿಮಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು – ವಿಮಾ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಕಾರಣ ಸಿಗುತ್ತದೆ.

ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವಾಗ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು ಎಂದು ತೀರ್ಪು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾನೂನು ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ:

1. ಎಲ್ಐಸಿ ವಿರುದ್ಧ ಸುಲಭಾ ಪ್ರಕಾಶ್ ಮೋಟೆಗಾಂವ್ಕರ್ (2015):

– ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಮೆದಾರರು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ವಿಫಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
– ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾವಿನ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಕ್ಕನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಲಾಯಿತು.

2. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಕರಣ: ಎಲ್ಐಸಿ ವಿರುದ್ಧ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು:

– ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕರಣಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇಲ್ಲಿ ಮರೆಮಾಚುವ ಮಾಹಿತಿಯು (ಮದ್ಯಪಾನ) ನೇರವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ .
– ಮದ್ಯಪಾನವು ಸಾವಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು ಹಕ್ಕನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲು ಸಾಕು ಎಂದು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತೀರ್ಪು ನೀಡಿದೆ .

ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ತೀರ್ಪು ಕಠಿಣ ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ , ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ತಪ್ಪು ನಿರೂಪಣೆಯು ಕ್ಲೇಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ .

ತೀರ್ಪಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

▪️ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ:

1. ಪ್ರಾಮಾಣಿಕತೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ: ಅರ್ಜಿದಾರರು ಮದ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಯಾವುದೇ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬೇಕು.

2. ತಪ್ಪು ನಿರೂಪಣೆಗಾಗಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು: ಮರೆಮಾಚುವ ಸಂಗತಿಯು ಸಾವಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಕಾರಣವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ವಿಮಾದಾರರು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

3. ಪಾಲಿಸಿ ಅರ್ಜಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕು: ತಪ್ಪಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ನಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.

▪️ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ:

1. ಬಲವಾದ ಕ್ಲೈಮ್ ಪರಿಶೀಲನೆ: ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಒದಗಿಸಿದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಕಂಪನಿಗಳು ಈಗ ಹೆಚ್ಚು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರುತ್ತವೆ.

2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಬಹುದು: ವಿಮೆದಾರರು ಮದ್ಯ ಅಥವಾ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಯಸಬಹುದು.

3. ನೀತಿ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಬಹುದು: ಈ ತೀರ್ಪು ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಕಠಿಣ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು:

1. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿರಿ:
ಮದ್ಯ ಸೇವನೆ, ಧೂಮಪಾನ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಯಾವುದೇ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿ.

2. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ:
ನಿಮ್ಮ ಫಾರ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಲೋಪಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

3. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿ:
ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಇದು ನಿಖರವಾದ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

4. ನೀತಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ:
ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ ಷರತ್ತುಗಳ ಕುರಿತು ಉತ್ತಮ ಮುದ್ರಣವನ್ನು ಓದಿ.

5. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ನವೀಕರಿಸಿ:
ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಮಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾದರೆ ಅಥವಾ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್‌ನ ತೀರ್ಪು ವಿಮಾ ಒಪ್ಪಂದಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕತೆಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮದ್ಯ ಸೇವನೆಯಂತಹ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ನೀತಿ ಒಪ್ಪಂದಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿದಿನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಉಪಯುಕ್ತ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಸ್ ಅಲರ್ಟ್ ಪಡೆಯಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ? WhatsApp Channel ನೀಡ್ಸ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ವಾಟ್ಸಾಪ್ ಚಾನೆಲ್ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳಿ

ಈ ಮಾಹಿತಿಗಳನ್ನು ಓದಿ

ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ: ನೀಡ್ಸ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ತನ್ನ ಓದುಗರಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಮಾಹಿತಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಯಾವುದೇ ಅನಧಿಕೃತ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಿತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.